为什么要创建#田照刚的理赔
从2022年12月起名下天府宝贝医疗险有100多客户,平均每月都有2次以上的理赔,遇到些客户说,保险买了没用?什么时候能报?什么情况能赔?我还以为意外门诊做了个CT检查不能赔?其实意外一般只要超过100元就可以报。创建#田照刚的理赔,分享2016年起买的保险什么情况能正常理赔,案例都是自己代办理赔真实理赔案例。如果你有商业保险,理赔快速方便,去院前就应该提前联系你的保险代理人,你的保险能赔吗?医院是定点医院吗?
田照刚的理赔
L女士在2018年4月25日下班回家途中走路不小心扭伤,就诊于成都市新都区城东社区卫生服务中心。诊断结果是右膝关键扭伤,医疗费用共计196元,社保未报销,平安报销95.2元,个人自费100.8元,报销比例为48%。治疗方式为DR检查拍片,未见异常。L女士使用的保险产品是平安福,年交保费约为7000元。提供了实物资料(发票),理赔周期为10天,结案时间为2018年6月17日。
★ 理赔过程 ★
故事者 | L女士 |
年龄 | 35岁 |
出险日期 | 2018-4-25 |
事故地点 | 走路扭伤 |
事故经过 | 下班回家途中走路不小心扭伤,疼痛不止次日至社区医院就诊 |
就诊医院 | 成都市新都区城东社区卫生服务中心 |
医院等级 | 公立(一级)非平安定点医院 |
医疗诊断 | 右膝关键扭伤 |
治疗方式 | DR检查拍片,未见异常 |
保险产品 | 平安福 |
年交保费 | 7000左右 |
医疗费用 | 196.00元 |
社保报销 | 0.00元 |
平安报销 | 95.2元 |
个人花费 | 100.80元 |
报销比例 | 48% |
实物资料 | 是(发票) |
结案时间 | 2018-06-17 |
理赔周期 | 10天 |
满意星级 | ★★★★★★★★★★ |
理赔小结 | 意外门诊只要超过100元就可以申请理赔报销。 |
常见理赔资料
意外门诊理赔资料(代办) | 宝贝卡意外理赔资料医院的:1.门诊病历2.发票3.每张发票对应金额的处方签4.疫苗接种单5.事故经过(微信说明下) 投保人:身份证和银行卡照片、电话娃娃的:户口本,出生证 |
小病住院理赔资料(代办) | 宝贝卡理赔资料医院的:1.出院证明2.发票(病人留存联)3.医疗费用清单4.医保结算单 投保人:身份证和银行卡照片、电话娃娃的:户口本,出生证 |
身故理赔(亲办) | 身故理赔资料:死亡证 火化证 户口注销证 关系证明 法定受益身份证 银行卡 ! 法定身故需所有:直系亲属(父母,子女,配偶)全部到场才可以办理! 身故责任保单一定要指定受益人! |
理赔代办 | 13308221002(微信同号) |
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