为什么要创建#田照刚的理赔
从2022年12月起名下天府宝贝医疗险有100多客户,平均每月都有2次以上的理赔,遇到些客户说,保险买了没用?什么时候能报?什么情况能赔?我还以为意外门诊做了个CT检查不能赔?其实意外一般只要超过100元就可以报。创建#田照刚的理赔,分享2016年起买的保险什么情况能正常理赔,案例都是自己代办理赔真实理赔案例。如果你有商业保险,理赔快速方便,去院前就应该提前联系你的保险代理人,你的保险能赔吗?医院是定点医院吗?
田照刚的理赔
L女士在2019年3月30日骑车摔伤后左眼视力下降,经过四川大学华西医院公立(三甲)平安定点医院的治疗,诊断为左眼角巩膜穿通伤。L女士的保险产品为鑫盛12,年交保费约为1300元,保险报销比例达到了80%。医疗费用为15489.45元,其中社保报销了5712.84元,平安保险报销了6619.00元,个人花费了3157.61元。L女士提供了发票实物资料,在2019年5月23日结案,理赔周期为28天。
★ 理赔过程 ★
故事者 | L女士 |
年龄 | 33岁 |
出险日期 | 2019-3-30 |
事故地点 | 路上 |
事故经过 | 因“骑车摔伤后左眼视力下降1天”入院,住院3天。 |
就诊医院 | 四川大学华西医院 |
医院等级 | 公立(三甲)平安定点医院 |
医疗诊断 | 左眼角巩膜穿通伤 |
治疗方式 | 入院后完善检查后“清创缝合+面部外伤清创整形术”手术顺利 |
保险产品 | 鑫盛12 |
年交保费 | 1300左右 |
医疗费用 | 15489.45元 |
社保报销 | 5712.84元 |
平安报销 | 6619.00元 |
个人花费 | 3157.61元 |
报销比例 | 80% |
实物资料 | 是(发票) |
结案时间 | 2019-05-23 |
理赔周期 | 28天 |
满意星级 | ★★★★★★★★★★ |
理赔小结 | 补充社保外的自费报销 |
常见理赔资料
意外门诊理赔资料(代办) | 宝贝卡意外理赔资料医院的:1.门诊病历2.发票3.每张发票对应金额的处方签4.疫苗接种单5.事故经过(微信说明下) 投保人:身份证和银行卡照片、电话娃娃的:户口本,出生证 |
小病住院理赔资料(代办) | 宝贝卡理赔资料医院的:1.出院证明2.发票(病人留存联)3.医疗费用清单4.医保结算单 投保人:身份证和银行卡照片、电话娃娃的:户口本,出生证 |
身故理赔(亲办) | 身故理赔资料:死亡证 火化证 户口注销证 关系证明 法定受益身份证 银行卡 ! 法定身故需所有:直系亲属(父母,子女,配偶)全部到场才可以办理! 身故责任保单一定要指定受益人! |
理赔代办 | 13308221002(微信同号) |
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