为什么要创建#田照刚的理赔
从2022年12月起名下天府宝贝医疗险有100多客户，平均每月都有2次以上的理赔，遇到些客户说，保险买了没用？什么时候能报？什么情况能赔？我还以为意外门诊做了个CT检查不能赔？其实意外一般只要超过100元就可以报。创建#田照刚的理赔，分享2016年起买的保险什么情况能正常理赔，案例都是自己代办理赔真实理赔案例。如果你有商业保险，理赔快速方便，去院前就应该提前联系你的保险代理人，你的保险能赔吗？医院是定点医院吗？
田照刚的理赔
Z女士在2018年4月23日在家中双眼疼痛伴进行视力下降3月余，至中国人民解放军成都军区总总医院求诊。医疗诊断为睡眠障碍、焦虑抑郁状态，治疗方式为腰椎穿刺术，并对症治疗。Z女士持有的保险产品是智胜人生，医疗费用为7265.84元，社保因中断3月需等待1年，社保不予报销，平安保险公司报销6700元，个人花费为565.84元。保险产品的年交保费为7000元左右，报销比例为92%。结案时间为2018年05月25日，理赔周期为22天。
★ 理赔过程 ★
| 故事者 | Z女士 |
| 年龄 | 31岁 |
| 出险日期 | 2018-4-23 |
| 事故地点 | 家中 |
| 事故经过 | 患者因“双眼疼痛伴进行视力下降3月余”入院 |
| 就诊医院 | 中国人民解放军成都军区总总医院 |
| 医院等级 | 公立（三甲）平安定点医院 |
| 医疗诊断 | 睡眠障碍、焦虑抑郁状态 |
| 治疗方式 | 腰椎穿刺术结果：脑脊液查房、脑脊液生化、涂片墨汁染色、培养菌均未见明显异常。入院后予以弥可保、维生素B1营养，黛力新改善情绪，艾司唑仑改善睡眠等对症治疗。现患者仍诉自觉双眼不适感，未再出现头痛、眼痛，夜间睡眠可，精神、饮食可。神经专科查体较前无新发阳性定位体征。患者病情缓解，详细交代出院相关事宜及随访注意事项，予以办理明日出院。 |
| 保险产品 | 智胜人生 |
| 年交保费 | 7000左右 |
| 医疗费用 | 7265.84元 |
| 社保报销 | 0.00元 |
| 平安报销 | 6700元 |
| 个人花费 | 565.84元 |
| 报销比例 | 92% |
| 实物资料 | 是（发票） |
| 结案时间 | 2018-05-25 |
| 理赔周期 | 22天 |
| 满意星级 | ★★★★★★★★★★ |
| 理赔小结 | 被保人投保前存在右眼斜视及弱视病史，后续因些就诊歉难给付保险金。补充社保外的自费报销 |
常见理赔资料
| 意外门诊理赔资料（代办） | 宝贝卡意外理赔资料医院的：1.门诊病历2.发票3.每张发票对应金额的处方签4.疫苗接种单5.事故经过（微信说明下） 投保人：身份证和银行卡照片、电话娃娃的：户口本，出生证 |
| 小病住院理赔资料（代办） | 宝贝卡理赔资料医院的：1.出院证明2.发票（病人留存联）3.医疗费用清单4.医保结算单 投保人：身份证和银行卡照片、电话娃娃的：户口本，出生证 |
| 身故理赔（亲办） | 身故理赔资料：死亡证 火化证 户口注销证 关系证明 法定受益身份证 银行卡 ！ 法定身故需所有：直系亲属（父母，子女，配偶）全部到场才可以办理！ 身故责任保单一定要指定受益人！ |
| 理赔代办 | 13308221002（微信同号） |
评论
评论已关闭！